11月26日电 进入冬季天气转冷后,就又到了卒中的高发季节。卒中即“脑血管病”,中国卒中的整体患病率接近2%,我国共有约2500万卒中患者,近年来,卒中已成为威胁我国人口健康的首要疾病。

  11月22日,北京和睦家医院卒中中心正式揭牌成立。中心成立后,北京和睦家医院将进一步加强卒中疾病从预防、诊断、到治疗、康复等各个环节的管理,整合院内各科室团队技术力量,并外聘宣武医院等三甲综合医院专家力量,通过建立绿色通道从整体上管理规划、整合资源、打破壁垒,实现科室间协作,为患者争取最佳救治时机“抢时间”。

  卒中成我国疾病死亡首因 救治紧急“时间就是大脑”

  北京和睦家医院神经内科主任鲁明介绍,卒中已成为中国人死亡的首位原因,具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的特点,不仅会给个人、家庭和社会带来沉重的经济和精神负担,此外还呈现出了年轻化的趋势。据统计,发病年龄小于45岁的“青年卒中”占全部卒中的13.3%。其中,多数患者发病年龄在35~45岁之间。鲁明表示,“这个年龄段的人群通常是家庭、社会的中坚力量,一旦发生卒中,将造成无法挽回的损失。”

北京和睦家医院卒中中心副主任、神经内科主任鲁明北京和睦家医院卒中中心副主任、神经内科主任鲁明

  高血压是脑梗死和脑出血最重要的危险因素,在我国,71%的脑血管疾病引起的死亡归因于高血压。而我国60岁以上高血压患病率>20%,而高血压的控制率不足20%,这也是脑卒中发病居高的重要原因之一。我国每年新发脑卒中250万例,其中70%是缺血性脑卒中,就是脑血管堵塞而导致的脑缺血发作,如果没有得到及时合理的治疗,脑缺血将造成90%以上的患者致残或致死。

  时间就是生命,对于脑卒中病人来说更是如此。鲁明介绍,在卒中的救治过程中,血管再通(静脉溶栓和动脉取栓)是目前最有效和首选的治疗手法,但有着严格的治疗“时间窗”——静脉溶栓的时间窗是4.5小时之内,动脉取栓可适当延长至6小时。研究证实,针对发病后3到4.5小时的患者进行静脉溶栓,3个月后的良好预后比例为52.4%,而小于3小时的溶栓预后更好。

  和睦家卒中中心成立 绿色通道整合顶级专家力量

  通常而言,可能造成卒中治疗延误的原因有三:一是患者发病后由于缺乏认识或症状轻微未能及时就诊,造成院前延误;二是患者到达医院后,由于就诊流程繁琐、排队时间较长而造成院内延误;三是卒中疾病涉及神经内科、神经外科、放射和急诊等多个学科,然而目前我国的医疗体系中,科室间的协作性较低,这使得院内跨学科合作也成为一种挑战。

  为更好实现帮患者争取最佳救治时机“抢时间”,11月22日,北京和睦家医院卒中中心正式揭牌成立。“中心”的成立旨在加强医院对卒中从预防、诊断、到治疗、康复等各个环节的管理,整合各科室的技术力量,更好的为患者服务。

  北京和睦家医院卒中中心由和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院院长盘仲莹牵头,并成立“卒中中心管理委员会”。在此基础上,院内整合神经内科、神经外科、急诊科、康复科、ICU、护理部、精神心理科、放射科、检验科、超声科等科室的主任和技术骨干,并外聘宣武医院等顶级专家共同组成。

和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院院长盘仲莹和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院院长盘仲莹

  “北京和睦家医院卒中中心”将秉承和睦家以人为本的高品质医疗服务理念,优化急诊期间的各个流程,设立 “Stroke alert”代码。一旦听到“Stroke alert”呼叫,意味着“卒中绿色通道”开启,不用电话通知,所有相关人员将在5分钟内到达急诊室展开救治,所有辅助科室人员将立即就位优先为患者提供检查。这一措施将大大提高诊治效率,为血管再通治疗抢出了宝贵时间。

  打造卒中“全生命周期”关护闭环

  北京和睦家医院卒中中心覆盖了从卒中的筛查、预防,到急性期静脉溶栓、血管介入治疗,再到恢复期康复治疗等各个环节的工作。

  硬件方面,中心有24小时开放的MRI、CT仪,可随时完成多模态MRI扫描和包括CT、CTA在内的各种检查;随时开放的介入手术室,可随时进行取栓和支架手术;设备完善的康复医院内有亚洲最先进的水疗中心,可提供从肢体、语言到社会功能康复的全面服务。软件方面,中心有国内知名的脑血管病专家,在“中华医学会”、“中国卒中学会”等国家一级学会拥有专业任职,可为患者提供最专业和精确的治疗和指导。现北京和睦家医院牵手被称为“血管病变的侦察兵队”的宣武医院超声科团队,能更好的为患者提前做好卒中预防工作。

  “中心”的成立将使得各科室间的配合更加流畅,同时还将开放“急性脑血管病急诊绿色通道”,优化急诊期间的各个流程,为患者提供紧急优先服务,从而为血管再通治疗提供最佳时机。并且,中心将在ICU和病房设立“卒中单元”,整合临床、康复、心理、护理等各个部门,为患者的早期康复提供一切便利。

  力争加入北京“脑卒中急救地图” 补充完善“国家卒中网络”

  本次成立仪式上,和睦家医疗副总裁、北京和睦家医院院长盘仲莹,国家卫健委领导为“卒中中心”揭牌。此外,999急救中心、120急救中心东区分中心、朝阳卫计委急救中心等单位领导,以及我院卒中中心全体成员参加了揭牌仪式。

  国家卫健委、北京市卫计委领导表示,“卒中”防控工作任重道远,“北京和睦家医院卒中中心”的成立不仅得到了国家卫健委、北京市卫计委等领导的高度重视,也得到了卫健委脑防委质控中心的大力支持,及其他单h位的密切配合。

  为促进北京市卒中中心建设,提高急性脑血管病救治能力,今年,北京市打造"卒中一小时急救圈",更新发布了新版北京市脑卒中急救地图,通过地图,患者及家属能清晰明了地寻找到身边得到专业认证的脑卒中治疗医院、权威卒中医生 ,得到最及时、最精准、最高效的救治。

  盘仲莹表示,本次北京和睦家医院卒中中心的成立是对以公立医院为主的“国家卒中网络”的有力补充和完善,以在京外国人为例,由于语言不通及对公立医院诊治流程不了解,患者往往很难在公立医院获得流畅的服务,而和睦家卒中中心将为他们提供及时、全流程的服务。接下来和睦家将力争成为首批加入北京市脑卒中急救地图的非公医疗机构,促进北京市各医疗机构脑卒中急救能力再次提升。

  新华社北京11月27日电(国际观察)沙特王储中东和G20之行释放哪些信号

  新华社记者吕迎旭 辛俭强

  沙特阿拉伯王储穆罕默德·本·萨勒曼目前正在中东多个阿拉伯国家访问,随后他还将出席在阿根廷举行的二十国集团(G20)领导人峰会,并与多国首脑举行会晤。

  虽然沙特王储上任后曾多次出访,但这次出行正值沙特因卡舒吉案陷入舆论漩涡之际,时机微妙,因而备受外界关注。分析人士认为,穆罕默德在此时访问多个阿拉伯国家并亮相重要国际会议,向沙特国内和国际社会释放了多重信号。

  消除不利影响

  穆罕默德此次访问22日拉开帷幕,涵盖阿联酋、巴林、埃及、突尼斯等阿拉伯国家。随后,他将出席11月30日至12月1日在阿根廷布宜诺斯艾利斯举行的G20峰会。

  自今年10月初以来,沙特因记者卡舒吉在沙特驻土耳其领馆遭谋杀一案而持续处于媒体聚光灯下,欧美多国或制裁涉案嫌疑人,或对沙特实施武器禁运,令沙特倍感压力。

  分析人士认为,沙特王储在这一背景下的出访安排颇费思量,意在消除不利影响,展示自信形象。

  太和智库高级研究员、中东问题专家吴毅宏认为,沙特王储在出席二十国集团峰会之前前往多个阿拉伯国家访问,是想向这些与沙特保持紧密关系的兄弟国家解释和重申自己的立场,消除卡舒吉案在阿拉伯朋友圈造成的不利影响。

  凝聚地区力量

  为摆脱沙特经济对石油的过度依赖,沙特王储穆罕默德自去年6月上任以来积极致力于实施一项雄心勃勃的改革计划——“2030愿景”。但受国内因素牵制和国际石油价格波动影响,这一改革计划进展并不是一帆风顺。

  吴毅宏认为,沙特当前急需向外拓展视野,同阿拉伯国家或其他友好国家进一步发展关系、加强合作,这是穆罕默德此次出访阿拉伯国家的一个重要目的。另外,由于土耳其今后还可能在卡舒吉案上继续出招,他也需要阿拉伯兄弟国家的支持。

  土耳其外长恰武什奥卢23日表示,在即将举行的G20峰会上,“如果沙特方面提出来,土总统埃尔多安可能会与穆罕默德举行会晤”。

  吴毅宏认为,虽然目前卡舒吉案的热度有所下降,但沙特所面临的压力并未完全消除,将来它可能不得不继续与土耳其周旋。此次穆罕默德访问多个关系紧密的阿拉伯国家,就是为了获取他们的支持,增加自己在阿拉伯世界的分量,从而增添与土方谈判的筹码。

  开罗大学政治学系教授塔利格·法赫米也认为,在出席G20峰会前先访问阿联酋、巴林、埃及、突尼斯等国,这一安排“颇具智慧”。

  提升国际安全感

  有媒体报道,在G20峰会上,穆罕默德除可能会见埃尔多安外,还将会见多位外国政要,这些会见对沙特来说意义重大。

  埃及中东研究中心副主任穆贾希德·扎耶特指出,在G20峰会期间,各国领导人与沙特王储的会面将向世人展示他们对沙特王储的重视,同时也从侧面体现了沙特在国际上的重要地位,“表明国际上那些要制裁沙特的呼声因为沙特的重要经济地位而减弱了”。

  另一方面,有分析认为,虽然在特朗普政府的力挺下,美国并没有因卡舒吉遇害案对沙特实施严厉的惩罚措施,但美国国内反沙特的政治力量仍然颇具影响,要求制裁和惩罚沙特的呼声仍然很高,让沙特对沙美关系的安全感下降,而此次G20峰会正是沙特寻求与其他大国走近的机会。

  吴毅宏认为,沙特王储此次出访可能是在酝酿一个新的战略构想,一是确保阿拉伯国家的支持力量,继续同土耳其争夺地区主导权;二是保持与美国盟友关系的同时,做好应对沙美关系出现困难局面的准备。(参与记者:郑思远)

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